2011年3月9日
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青春痘
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預防青春痘
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長痘痘，中醫怎麼預防青春痘？
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痘痘位置，原因大不同
萬芳醫院中醫科主治醫師黃中瑀表示，青春痘容易長在臉上、背上、胸前，甚至還有人會長在手臂與臀部，治療前要先理解青春痘在各個部位形成的原因。
背部：主要是因為油脂分泌旺盛，又因為屬於脾胃濕熱者，加上喜歡吃油炸食物，所以，背部容易長青春痘；另外，過敏、脂漏性皮膚炎、毛囊炎也都是背部長痘痘的原因之一。如果是過敏、脂漏性皮膚炎的患者，就要調整體質；但如果只是單純飲食習慣影響，應該減少油炸、高熱量食物的攝取，多吃蔬菜、水果，並且充足睡眠，就可以改善背部青春痘的情形。
胸前痘痘：由於胸前主脾胃經絡，因此跟飲食習慣有密切關係，像是喜歡吃辛辣食物、喝冰冷飲品如奶茶等，就很容易在胸前長出膿狀、水珠狀的青春痘；而有些患者是過敏體質，一旦食用蝦、貝等海鮮或是易致過敏的食物如茄子、南瓜等，就可能產生青春痘。另外，常吹風也是常見原因。
手臂痘痘：形成原因與背部相似，都是因為油脂分泌過度或是因為脂漏性皮膚炎所造成。
臀部痘痘：中醫說臀部的青春痘為濕熱下注，通常是因為喜歡喝冰涼飲品如奶茶、冰咖啡等，或是辛辣食物，再加上夏天天氣悶熱，一般開車族、機車族，或是學生、上班族長時間坐在椅子上，皮毛鬱熱在裏，因此，才會在臀部長出青春痘。不過黃中瑀也提醒，如果在臀部長青春痘的患者，並非青春期的年齡層，那就可能是過敏的紅疹，並不歸屬於青春痘的治療範疇。
面部是最常見的青春痘好發部位，《皇帝內經‧素問篇‧刺熱論》寫到：「肝病熱者，左頰先赤；心病熱者，顏先赤；脾病熱者，鼻先赤；肺病熱者，右頰先赤；腎病熱者，頤先赤。」因此，從一個人臉上長青春痘的部位，就大約可以診斷出身體的狀況。
額頭痘痘：心主神明思考，因此如果學生因為考試、課業壓力大，或是夜貓族因為工作壓力過大，就可能在代表心的額頭上先長出青春痘。
鼻子痘痘：脾主消化，飲食習慣嗜吃高熱量食物、油炸品，而且重口味、重鹹，同時菸酒過量，又有吃宵夜習慣的人，最容易在鼻子部位長出青春痘；一旦鼻子突然出現青春痘，就表示消化代謝功能無法負擔這種飲食習慣，必須在飲食方面做調整。
下巴周圍痘痘：腎主水分代謝，包括小便和荷爾蒙內分泌，男性如果喜歡喝飲料、茶或是冰冷的食物，一旦其本身胃腸就不好的人，就可能在下巴周圍長出青春痘；而女性則是在每個月月經前後，容易在下巴附近長出青春痘，要改善這個狀況，至少必須治療3個週期，大約3個月的時間，連同身體一起調理。另外，醫師也提醒，如果女生經常在下巴附近長出粉刺，就表示子宮虛寒，必須連同婦科一起診斷治療，就不單是青春痘的問題了！
臉頰兩側痘痘：肺與肝則是主皮膚與代謝，包括全身的氣血升降與舒展，因此，工作壓力大的上班族，或是初出茅廬的社會新鮮人，因為找工作的焦慮與心理壓力，很容易在臉頰兩側長出青春痘。黃中瑀表示，每年暑假大考結束之後，經常可以碰到應屆考生前來看門診，他們的特色就是在全臉長滿又紅又爛的大痘痘，最常見的部位就是臉頰兩側；從中醫的角度來看，「爛」就是表示「濕」，「紅」是因為「熱」，因此，治療上以養陰潤燥的「逍遙散」為主，再加上心情調適與腸胃上的治療，大約1~2週左右就可見效。
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萬芳醫院中醫科主治醫師黃中瑀表示，青春痘容易長在臉上、背上、胸前，甚至還有人會長在手臂與臀部，治療前要先理解青春痘在各個部位形成的原因。
背部：主要是因為油脂分泌旺盛，又因為屬於脾胃濕熱者，加上喜歡吃油炸食物，所以，背部容易長青春痘；另外，過敏、脂漏性皮膚炎、毛囊炎也都是背部長痘痘的原因之一。如果是過敏、脂漏性皮膚炎的患者，就要調整體質；但如果只是單純飲食習慣影響，應該減少油炸、高熱量食物的攝取，多吃蔬菜、水果，並且充足睡眠，就可以改善背部青春痘的情形。
胸前痘痘：由於胸前主脾胃經絡，因此跟飲食習慣有密切關係，像是喜歡吃辛辣食物、喝冰冷飲品如奶茶等，就很容易在胸前長出膿狀、水珠狀的青春痘；而有些患者是過敏體質，一旦食用蝦、貝等海鮮或是易致過敏的食物如茄子、南瓜等，就可能產生青春痘。另外，常吹風也是常見原因。
手臂痘痘：形成原因與背部相似，都是因為油脂分泌過度或是因為脂漏性皮膚炎所造成。
臀部痘痘：中醫說臀部的青春痘為濕熱下注，通常是因為喜歡喝冰涼飲品如奶茶、冰咖啡等，或是辛辣食物，再加上夏天天氣悶熱，一般開車族、機車族，或是學生、上班族長時間坐在椅子上，皮毛鬱熱在裏，因此，才會在臀部長出青春痘。不過黃中瑀也提醒，如果在臀部長青春痘的患者，並非青春期的年齡層，那就可能是過敏的紅疹，並不歸屬於青春痘的治療範疇。
面部是最常見的青春痘好發部位，《皇帝內經‧素問篇‧刺熱論》寫到：「肝病熱者，左頰先赤；心病熱者，顏先赤；脾病熱者，鼻先赤；肺病熱者，右頰先赤；腎病熱者，頤先赤。」因此，從一個人臉上長青春痘的部位，就大約可以診斷出身體的狀況。
額頭痘痘：心主神明思考，因此如果學生因為考試、課業壓力大，或是夜貓族因為工作壓力過大，就可能在代表心的額頭上先長出青春痘。
鼻子痘痘：脾主消化，飲食習慣嗜吃高熱量食物、油炸品，而且重口味、重鹹，同時菸酒過量，又有吃宵夜習慣的人，最容易在鼻子部位長出青春痘；一旦鼻子突然出現青春痘，就表示消化代謝功能無法負擔這種飲食習慣，必須在飲食方面做調整。
下巴周圍痘痘：腎主水分代謝，包括小便和荷爾蒙內分泌，男性如果喜歡喝飲料、茶或是冰冷的食物，一旦其本身胃腸就不好的人，就可能在下巴周圍長出青春痘；而女性則是在每個月月經前後，容易在下巴附近長出青春痘，要改善這個狀況，至少必須治療3個週期，大約3個月的時間，連同身體一起調理。另外，醫師也提醒，如果女生經常在下巴附近長出粉刺，就表示子宮虛寒，必須連同婦科一起診斷治療，就不單是青春痘的問題了！
臉頰兩側痘痘：肺與肝則是主皮膚與代謝，包括全身的氣血升降與舒展，因此，工作壓力大的上班族，或是初出茅廬的社會新鮮人，因為找工作的焦慮與心理壓力，很容易在臉頰兩側長出青春痘。黃中瑀表示，每年暑假大考結束之後，經常可以碰到應屆考生前來看門診，他們的特色就是在全臉長滿又紅又爛的大痘痘，最常見的部位就是臉頰兩側；從中醫的角度來看，「爛」就是表示「濕」，「紅」是因為「熱」，因此，治療上以養陰潤燥的「逍遙散」為主，再加上心情調適與腸胃上的治療，大約1~2週左右就可見效。
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預防青春痘
要預防青春痘，最方便的做法就是保持皮膚清潔與乾爽，以及正常的生活作息、睡眠充足，並減少油炸、高熱量的飲食，但是並不是所有人都做得到，因此才有這麼多人有青春痘的問題。
又紅又爛的痘痘，最常發生在臉頰兩側，從中醫角度看，「爛」表示「濕」，「紅」是因為「熱」，治療上以養陰潤燥的「逍遙散」為主，加上心情調適與治療腸胃，約1~2週可見效。
每年大考結束之後，總會有許多學子前去中醫門診，尋求解決臉上青春痘冒不停的困擾，改善青春期男女的「面子」問題；其實青春痘並不只有困擾著二八年華的男女生，許多早已過了青春期的成年人，也有著大大小小的痘痘危機。
青春痘的發生，最主要是因為個人體質，如油性皮膚或是皮脂腺分泌過度、荷爾蒙分泌等；個人飲食習慣，像是喜吃油膩、高熱量食物；或是因為空氣污染、季節轉換、天氣濕熱所造成；此外，像是遺傳、細菌感染、情緒等，也都是導致青春痘生成的原因。
長痘原因有4種
從中醫觀點來看，青春痘是因肺熱風襲造成，「肺熱」就是指身體內濕熱的狀態，「風襲」則表示青春痘就像風一樣，瞬間冒出來，沒多久又退掉不見；依照中醫辨證論治，青春痘的成因可分為脾胃蘊熱、血虛風燥、肝鬱氣滯以及脾肺氣虛等四類，說明如下：
1.脾胃蘊熱：顏面皮膚油膩，面孔赤，痤瘡紅腫化膿，同時還可能有大便不爽、舌苔厚膩的情形，這就是最常見的青春痘狀況。
調理： 可以使用科學中藥「清上防風湯」治療，主要組成為黃蓮、槴子、黃芩、薄荷、白芷、防風等，能清熱解毒。
2.血虛風燥：皮屑多，如多片狀頭皮屑，面赤潮熱，臉頰容易泛紅；也常同時見到口渴喜冰飲，或口渴不喜歡喝水現象。
調理： 可選擇「荊芥連翹湯」治療，成分包括荊芥、防風、連翹、桔梗、甘草、當歸、芍藥等，能散滯解毒、祛熱，改善青春期的長痘體質。
3.肝鬱氣滯：主要症狀有失眠、口苦、女性月經不順等。
調理： 使用由當歸、茯苓、芍藥、薄荷、柴胡、牡丹皮、白朮等合成的「加味逍散」治療，可清熱涼血、疏肝解鬱，特別是經期前後容易在下巴長青春痘的女性，可藉此改善體質。
4.脾肺氣虛：面色白、皮膚乾燥、粉刺深陷難出者。
調理： 以「十味敗毒散」調理，可祛風除濕、清熱解毒，主要成分包括柴胡、川芎、櫻皮、茯苓、獨活、防風、生薑、甘草等。
多管齊下，預防青春痘
要改善青春痘的生長，除了皮膚保持清潔、乾爽之外，也要適度改變生活飲食習慣，斷絕青春痘滋生的環境；另外，黃中瑀也提供幾道抗痘的居家茶飲與面膜，改善體質以預防青春痘的生成。
1.湯品： 冬瓜2塊、茯苓20克、薏仁50克、薑少許，加水燉湯飲用。
2.飲品： 黃耆10克、金銀花20克、茵陳20克、甘草5克，加水燉煮後飲用；金銀花有清熱解毒作用，常用來治療青春痘，此飲品適合有粉刺問題者飲用。
3.飲品： 薄荷5克、薰衣草20克、金銀花20克，加水燉煮飲用；適合因為熬夜、心情緊張、焦慮、有牙齦腫痛的患者飲用。
4.飲品： 蜂蜜檸檬水，依照自己喜歡甜酸的程度，調整蜂蜜與檸檬比例，加水即可飲用。適合口乾、口苦、便秘的人飲用。
5.面膜： 綠豆粉、白芷、珍珠粉、冰片、研粉，混合磨粉後，加水成糊狀，敷抹於長青春痘的部位。
6.食療： 白木耳、蓮子、紅棗煮湯，具有清熱退火的功效，適合經常熬夜的人食用。
破除偏方的迷思
黃中瑀指出，國人總認為治療青春痘最好是使用黃連，其實不然。除了額頭長青春痘患者，使用黃連治療有一定的效果之外，其他部位的青春痘，如果單單只吃黃連，並不一定會好，有些患者吃久了，青春痘不見好轉，反而變成小粉刺，一直冒不出頭來，情形更加嚴重。
而相當容易購得的青草茶，也具有清熱退火的功效，同樣對治療青春痘有幫助，不過醫師提醒，因為青草茶屬於寒性的食材，因此，建議寒性體質的人要少喝，免得青春痘沒有治療完全，還傷了腸胃，得不償失。
青春痘並不是難以根治的皮膚疾病，中醫講究辨證論治，根據整體的身體狀況來治療，搭配中藥與針灸，通常都有很好的成效；不過黃中瑀也提醒，青春痘的治療無法1、2天就立即見到成效，所以，患者必須要有耐心，並與醫師相互配合，才能真正解除令人困擾的痘痘問題。
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擾人痘痘，看中醫怎麼「治」？怎麼「預防」青春痘？
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要預防青春痘，最方便的做法就是保持皮膚清潔與乾爽，以及正常的生活作息、睡眠充足，並減少油炸、高熱量的飲食，但是並不是所有人都做得到，因此才有這麼多人有青春痘的問題。
又紅又爛的痘痘，最常發生在臉頰兩側，從中醫角度看，「爛」表示「濕」，「紅」是因為「熱」，治療上以養陰潤燥的「逍遙散」為主，加上心情調適與治療腸胃，約1~2週可見效。
每年大考結束之後，總會有許多學子前去中醫門診，尋求解決臉上青春痘冒不停的困擾，改善青春期男女的「面子」問題；其實青春痘並不只有困擾著二八年華的男女生，許多早已過了青春期的成年人，也有著大大小小的痘痘危機。
青春痘的發生，最主要是因為個人體質，如油性皮膚或是皮脂腺分泌過度、荷爾蒙分泌等；個人飲食習慣，像是喜吃油膩、高熱量食物；或是因為空氣污染、季節轉換、天氣濕熱所造成；此外，像是遺傳、細菌感染、情緒等，也都是導致青春痘生成的原因。
長痘原因有4種
從中醫觀點來看，青春痘是因肺熱風襲造成，「肺熱」就是指身體內濕熱的狀態，「風襲」則表示青春痘就像風一樣，瞬間冒出來，沒多久又退掉不見；依照中醫辨證論治，青春痘的成因可分為脾胃蘊熱、血虛風燥、肝鬱氣滯以及脾肺氣虛等四類，說明如下：
1.脾胃蘊熱：顏面皮膚油膩，面孔赤，痤瘡紅腫化膿，同時還可能有大便不爽、舌苔厚膩的情形，這就是最常見的青春痘狀況。
調理： 可以使用科學中藥「清上防風湯」治療，主要組成為黃蓮、槴子、黃芩、薄荷、白芷、防風等，能清熱解毒。
2.血虛風燥：皮屑多，如多片狀頭皮屑，面赤潮熱，臉頰容易泛紅；也常同時見到口渴喜冰飲，或口渴不喜歡喝水現象。
調理： 可選擇「荊芥連翹湯」治療，成分包括荊芥、防風、連翹、桔梗、甘草、當歸、芍藥等，能散滯解毒、祛熱，改善青春期的長痘體質。
3.肝鬱氣滯：主要症狀有失眠、口苦、女性月經不順等。
調理： 使用由當歸、茯苓、芍藥、薄荷、柴胡、牡丹皮、白朮等合成的「加味逍散」治療，可清熱涼血、疏肝解鬱，特別是經期前後容易在下巴長青春痘的女性，可藉此改善體質。
4.脾肺氣虛：面色白、皮膚乾燥、粉刺深陷難出者。
調理： 以「十味敗毒散」調理，可祛風除濕、清熱解毒，主要成分包括柴胡、川芎、櫻皮、茯苓、獨活、防風、生薑、甘草等。
多管齊下，預防青春痘
要改善青春痘的生長，除了皮膚保持清潔、乾爽之外，也要適度改變生活飲食習慣，斷絕青春痘滋生的環境；另外，黃中瑀也提供幾道抗痘的居家茶飲與面膜，改善體質以預防青春痘的生成。
1.湯品： 冬瓜2塊、茯苓20克、薏仁50克、薑少許，加水燉湯飲用。
2.飲品： 黃耆10克、金銀花20克、茵陳20克、甘草5克，加水燉煮後飲用；金銀花有清熱解毒作用，常用來治療青春痘，此飲品適合有粉刺問題者飲用。
3.飲品： 薄荷5克、薰衣草20克、金銀花20克，加水燉煮飲用；適合因為熬夜、心情緊張、焦慮、有牙齦腫痛的患者飲用。
4.飲品： 蜂蜜檸檬水，依照自己喜歡甜酸的程度，調整蜂蜜與檸檬比例，加水即可飲用。適合口乾、口苦、便秘的人飲用。
5.面膜： 綠豆粉、白芷、珍珠粉、冰片、研粉，混合磨粉後，加水成糊狀，敷抹於長青春痘的部位。
6.食療： 白木耳、蓮子、紅棗煮湯，具有清熱退火的功效，適合經常熬夜的人食用。
破除偏方的迷思
黃中瑀指出，國人總認為治療青春痘最好是使用黃連，其實不然。除了額頭長青春痘患者，使用黃連治療有一定的效果之外，其他部位的青春痘，如果單單只吃黃連，並不一定會好，有些患者吃久了，青春痘不見好轉，反而變成小粉刺，一直冒不出頭來，情形更加嚴重。
而相當容易購得的青草茶，也具有清熱退火的功效，同樣對治療青春痘有幫助，不過醫師提醒，因為青草茶屬於寒性的食材，因此，建議寒性體質的人要少喝，免得青春痘沒有治療完全，還傷了腸胃，得不償失。
青春痘並不是難以根治的皮膚疾病，中醫講究辨證論治，根據整體的身體狀況來治療，搭配中藥與針灸，通常都有很好的成效；不過黃中瑀也提醒，青春痘的治療無法1、2天就立即見到成效，所以，患者必須要有耐心，並與醫師相互配合，才能真正解除令人困擾的痘痘問題。
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治痘疤對症下藥
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月球表面不要來 治痘疤對症下藥
【楊志雄 醫師 / 天主教耕莘醫院新店總院 - 皮膚科】
每個人都會經歷過青澀的青春期，大家都希望只要青春不要痘，偏偏痘痘還是會隨著青春期的來到，在臉上宣示著主權。然而，痘疤往往會造成心理的困擾與憂鬱，嚴重者甚至會影響到社交上的互動。此刻，除了要儘快治療痘痘，縮短痘痘的發炎期與嚴重度，避免留下痘疤外，告別豆花臉與月球表面，似乎也是每個痘痘族不容忽視的環節。
天主教耕莘醫院新店總院皮膚科-楊志雄醫師表示，很多人都會有痘疤上的問題，而每種痘疤都有不同的病理學，通常我們會依據痘疤外型予以分類，作為治療的指標。楊醫師指出，痘疤的分類可以輕重程度不同，分為以下四種：
1. 平的：紅色的色素疤，自己或別人可以看到的臉上色素疤。
2. 輕度：稍微凹下去或凸起的疤痕，與人距離 50 公分以內才能見到的疤，或用化妝可以蓋住的疤。
3. 中度：中度凹下去或凸起的疤痕，與人距離 50 公分即可見到的疤。用化妝無法蓋住的疤，但是用手指可以把疤痕撐平。
4. 重度：嚴重凹下去或凸起的疤痕，用手指無法把疤痕撐平。
了解痘疤的種類之後，楊醫師針對不同痘疤，提出以下建議治療方式：
1.【紅色、黑色或反白的痘疤】
居家美白保養品、藥膏治療光療、鑽石微雕、脈衝光、果酸治療、淨膚雷射及血管雷射
2.【輕微凹下猶如淺碗盤狀的痘疤或小、軟的凸起疤】
非侵入性雷射(冷觸雷射)、飛梭雷射、雷射磨皮、填充物注射(玻尿酸)
3.【中度凹下猶如深碗盤狀的痘疤或中度的凸起疤】
飛梭雷射、注射消疤針、血管雷射
4.【深火材盒狀、冰鑽型、隧道型痘疤或蟹足腫，明顯的凸起疤】
脂肪移植、注射消疤針、血管雷射、TCA 換膚
平時也要養成清潔、卸妝的保養習慣，避免臉上沈積太多汙垢，造成毛孔堵塞長痘，陷入長痘、擠痘的惡性循環。如此才能告別月球表面，讓青春無痘干擾。
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【楊志雄 醫師 / 天主教耕莘醫院新店總院 - 皮膚科】
每個人都會經歷過青澀的青春期，大家都希望只要青春不要痘，偏偏痘痘還是會隨著青春期的來到，在臉上宣示著主權。然而，痘疤往往會造成心理的困擾與憂鬱，嚴重者甚至會影響到社交上的互動。此刻，除了要儘快治療痘痘，縮短痘痘的發炎期與嚴重度，避免留下痘疤外，告別豆花臉與月球表面，似乎也是每個痘痘族不容忽視的環節。
天主教耕莘醫院新店總院皮膚科-楊志雄醫師表示，很多人都會有痘疤上的問題，而每種痘疤都有不同的病理學，通常我們會依據痘疤外型予以分類，作為治療的指標。楊醫師指出，痘疤的分類可以輕重程度不同，分為以下四種：
1. 平的：紅色的色素疤，自己或別人可以看到的臉上色素疤。
2. 輕度：稍微凹下去或凸起的疤痕，與人距離 50 公分以內才能見到的疤，或用化妝可以蓋住的疤。
3. 中度：中度凹下去或凸起的疤痕，與人距離 50 公分即可見到的疤。用化妝無法蓋住的疤，但是用手指可以把疤痕撐平。
4. 重度：嚴重凹下去或凸起的疤痕，用手指無法把疤痕撐平。
了解痘疤的種類之後，楊醫師針對不同痘疤，提出以下建議治療方式：
1.【紅色、黑色或反白的痘疤】
居家美白保養品、藥膏治療光療、鑽石微雕、脈衝光、果酸治療、淨膚雷射及血管雷射
2.【輕微凹下猶如淺碗盤狀的痘疤或小、軟的凸起疤】
非侵入性雷射(冷觸雷射)、飛梭雷射、雷射磨皮、填充物注射(玻尿酸)
3.【中度凹下猶如深碗盤狀的痘疤或中度的凸起疤】
飛梭雷射、注射消疤針、血管雷射
4.【深火材盒狀、冰鑽型、隧道型痘疤或蟹足腫，明顯的凸起疤】
脂肪移植、注射消疤針、血管雷射、TCA 換膚
平時也要養成清潔、卸妝的保養習慣，避免臉上沈積太多汙垢，造成毛孔堵塞長痘，陷入長痘、擠痘的惡性循環。如此才能告別月球表面，讓青春無痘干擾。
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