【保健】落枕怎麼辦？

「落枕」又稱「失枕」，在臨床症狀上，是以急性頸部肌肉痙攣、強直、酸脹、疼痛以致轉動失異為主要症狀，如頸部的活動功能受限，斜頸、頸項部強硬，常以頸項部一側的斜方肌或胸鎖乳突肌，及肩胛提肌的僵硬疼痛為甚。有時亦可見於雙側，頭部被迫採取強制性體位，不能自由旋轉，向後看時需要整個身體與頭部一起旋轉。嚴重時，疼痛可以向頸肩部或是一側的上臂放射。頭部處於強制性體位，患者頭部向患側傾斜，下頜轉向健側，頭向健側旋轉時，可牽拉受損的肌肉而疼痛加劇，頭部俯仰亦有困難。若雙側發生則頭項處於曲屈位，後伸、後仰功能受限，疼痛加劇。

圖中的兩個紅點分別代表頸痛落枕及肩頸痛，沒有落枕時揉壓也有放鬆肩頸的效果，通常以右手姆指來施力，只要摸到紅點處有凹陷的地方就是開關了，我們可以邊揉壓邊轉動頸部來確定是否有效放鬆肩頸，這裡所介紹的開關絕對有效，如果你無法在幾分鐘內解決可能是沒有找到正確的開關，就忍痛嘗多揉壓幾次吧，實際上我們處理過許多落枕的案例大約都在三至五分鐘以內就解除疼痛感感，繼續揉壓下去則是連頸部緊張的感覺都消失了，這一招相當實用。還請大家多多嘗試驗證以及分享喔。

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「落枕」是枕部的常見病，多由於體質虛弱或過度勞累，如經常伏案低頭的工作者，因頸項部的肌肉，尤以胸鎖乳突肌、斜方肌、肩胛提肌、長時間被牽張而導致勞損，或損傷的累積作用機理基礎下，加上外在的誘發因素，如熟睡時姿式不良或枕頭高低、軟硬不適，側臥時枕頭過低或過硬，使頸部處於過伸或過屈狀態，導致一側肌群在較長時間內過度伸展，以致發生痙攣，（主要為胸鎖乳突肌、斜方肌、肩胛提肌）。也有部份病人因夜眠時肩部的暴露，或頸肩當風，感受風寒，導致氣血凝滯，經絡痺阻而發生拘急疼痛，中醫學認為“寒氣客於背俞之脈則泣，脈泣則血虛，血虛則痛，其俞注於心，故相引而痛”少數的患者因頸部突然扭轉或肩扛重物，致使頸部肌肉扭傷或發生痙攣。

若由於外感風寒所致者，患者有惡風怕冷感，風寒刺激後症狀加重。落枕的檢查可見頸項部的肌肉緊張，胸鎖乳突肌或斜方肌、肩胛提肌的痙攣，亦可觸及發病處的條索肌狀，有明顯的觸痛，在肩中俞，曲垣、附分或天宗穴的週圍均有明顯的壓痛。又因「落枕」發病時，常侵及胸鎖乳突肌和斜方肌，故臨床上也將「落枕」分為胸鎖乳突肌型和斜方肌型。

根據上述典型的症狀，病因及疼痛部位，一般不難做出「落枕」的診斷，在ｘ線片無異常改變，但需要注意與下列其他頸部的疾病相鑒別。頸部扭挫傷有明顯外傷史。在各種暴力作用下，頸部突然扭轉或過度前屈和後伸均可發生，損傷部位腫脹、壓痛明顯，嚴重者可引起頸部骨折及脫位，ｘ線片有相應改變。頸椎結核早期表現為頸部活動受限，頸部偏向一側不能活動，可出現精神萎靡、消瘦、低熱、盜汗等全身中毒症狀，頸椎棘突常有明顯壓痛，ｘ線側位片可見頸椎椎體中心或邊緣破壞或骨質疏鬆等。頸椎病頸椎病又稱頸椎綜合征。是中老年人的常見病，多發病。本病是由於頸椎增生，刺激或壓迫頸神經根、頸部脊髓、椎動脈或交感神經而引起的綜合征候群。輕者頭、頸、肩臂麻木疼痛，重者可致肢體酸軟無力，甚至大小便失禁，癱瘓。病變累及椎動脈及交感神經時，則可出現頭暈，心慌等相應的臨床表現。

「落枕」為單純的肌肉痙攣，輕者5~7天可癒，重者可延到數週不癒，推拿療法於本病療效甚佳。成人若經常性的發作者，常提示為頸椎病的前驅症狀。如有外傷史，應拍攝ｘ線片，以排除骨折、脫位及頸椎病。

本症治療以舒筋活血，溫筋通絡為原則，使頸項部氣血通暢，肌肉放鬆，則症亦隨之而解除。
治療方法 :
（1）按揉法：患者坐位，先拿風池、風府、天柱、完骨，推橋弓，再以大魚際按揉，天宗、肩井、缺盆、落枕等穴，每穴連續按揉半分鐘，以酸脹麻感為度，並按揉痙攣的肌肉及壓痛明顯處。
（2）患者坐位，用輕柔的滾法、一指禪推法在患側頸項及肩部治療，配合輕緩的頭部前屈、後伸及左右旋轉活動。再用拿法提拿頸項及肩部或彈撥緊張的肌肉，使之逐漸放鬆。
（3）患者坐位，主動放鬆頸項部肌肉。用搖法治療，使頸項作輕緩的旋轉，搖動數次後，在頸微向前屈位時，迅速向患側加大旋轉幅度作扳法，手法要穩而快速，旋轉幅度要在病員能忍受的限度內。
（4）患者坐位，最後可在患部加用擦法和熱敷，以活血止痛。

注意事項 :
（1）頭頸部扳法，不可強求有彈響聲。
（2）疼痛甚者（頸項不敢轉動者），可先按揉患側天宗2~3分鍾，并囑患者輕緩轉動頸項，當痛稍減後，再用以上方法治療。
（3）囑咐患者頸項部保暖，不宜睡高枕。

文章引用出處:愛盲護康按摩中心
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